Artrose do Joelho
A artrose do joelho afeta um número significativo de pessoas com mais de 40 anos de idade e é uma das principais causas de incapacidade nos idosos.
É uma doença degenerativa cronica caracterizada pela destruição e perda da cartilagem articular do joelho. Com o tempo leva a danos progressivos à articulação provocando dor e limitação significativa dos movimentos articulares.
Sintomas
As principais características clínicas são a dor, edema, rigidez, deformidade e perda de função.
A dor que se origina das superfícies articulares piora com os movimentos e melhora com o repouso. Nas fases iniciais, a dor pode ser mais acentuada quando o doente interrompe a atividade. À medida que a doença progride, a dor pode aparecer no joelho no inicio das atividades, em repouso e durante a noite.
A dor pode ser localizada ou generalizada e é frequentemente descrita como contínua.
Avaliação Clínica
O diagnóstico de artrose do joelho é essencialmente clínico, confirmado posteriormente por estudo imagiológico.
A avaliação clínica incluiu a observação, palpação, mobilização e medições.
Estas etapas permitem avaliar o paciente durante a marcha , o alinhamento do membro inferior, a presença de derrame articular, os arcos de mobilidade, pontos dolorosos e a estabilidade articular.
Tratamento conservador
Na artrose do joelho não existem agentes modificadores da doença, o tratamento conservador permite apenas o alivio sintomático e a melhoria da função.
Deste fazem parte a diminuição de peso, exercícios de baixo impacto, programas educacionais, uso de anti-inflamatórios, glucosamina ou sulfato de condroitina, infiltrações articulares com corticoides ou ácido hialurónico.
Prótese do joelho
As indicações para a realização de uma artroplastia do joelho são dor intensa e diária associada a limitação funcional com influencia nas atividades de vida diária e destruição da maior parte do espaço articular observado em radiografias.
O objetivo de uma prótese do joelho é tratar a dor e aumentar o arco de mobilidade articular, permitindo melhorar a qualidade de vida dos doentes.
A artroplastia total do joelho obriga a um internamento que poderá ir até uma semana. Neste período inicia-se o processo de reabilitação, com a ajuda de um fisioterapeuta, de forma a que quando o paciente tem alta hospitalar seja independente na marcha e nas suas atividades de vida diária. É expectável que a marcha seja efetuada sem canadianas cerca de 1 a 2 meses após a cirurgia.
A artroplastia do joelho é um procedimento com grande nível de satisfação e elevada taxa de sucesso (mais de 90% dos doentes preservam a sua prótese aos 20 anos de pós-operatório).
Dr. Tiago Rebelo
Médico Ortopedista
Coordenador da Unidade de Ortopedia CSSMH
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