O que é?

É uma actividade involuntária parafuncional, caracterizada pelo acto de apertar e ranger os dentes durante a noite ou mesmo durante o dia. Pode ocorrer de forma consciente ou de forma inconsciente.

Quais os tipos de bruxismo?

• Fisiológico: movimentos de lateralidade (abrasão dos caninos), que fomentam o crescimento e desenvolvimento dos maxilares
• Patológico: desgaste generalizado que provoca dores musculares, dores de cabeça ou dores na articulação temporomandibular (ATM).

Causas:

• Factores oclusais: interferências dentárias que impedem uma correcta oclusão (encaixe)
• Factores sistémicos: respiração oral, deficiências nutricionais, distúrbios neurológicos
• Factores emocionais: stress, problemas na escola, nascimento de um irmão mais novo, divórcio dos pais, hiperactividade
• Factores alimentares: alimentação inadequada que leva a que a criança não mastigue alimentos consistentes e assim, não use a função mastigatória

Consequências:

1. Desgaste dentário
2. Hipersensibilidade dentária
3. Mobilidade dos dentes
4. Fractura de restaurações
5. Dores de cabeça e/ou ouvidos
6. Dores faciais
7. Dores e/ou disfunção da articulação temporomandibular (ATM)
8. Hipertrofia muscular

Diagnóstico e Tratamento:

Estudos actuais referem que 3 em cada 10 crianças apresentam episódios de bruxismo pela necessidade natural do organismo se preparar para a troca da dentição.

Na maior parte das vezes, os pais ou irmãos são os primeiros a identificar o problema. Os sinais mais frequentemente observados são:

1. Ruídos – quando a criança se encontra a dormir
2. Queixas – de maxilares doridos pela manhã
3. Dor – durante a mastigação

O Bruxismo infantil, por norma, é superado na adolescência, quando a dentição decídua é substituída pela dentição definitiva.

A avaliação feita pelo Médico Dentista, ajudará a determinar a causa e assim traçar um plano de tratamento individualizado para cada criança.

Nos casos em que haja sintomatologia dolorosa associada podem ser confecionados aparelhos de proteção que a criança utiliza durante a noite. O Médico Dentista pode ainda proceder à restauração dos dentes que podem vir a ser desgastados/fracturados.

Por ser um problema com múltiplos factores causais, em alguns casos, o tratamento necessita de ser multidisciplinar incluindo, além do Médico Dentista, Psicólogos, Terapeutas da Fala e Pediatras.

Prevenção:

1. Diminuição dos níveis de ansiedade (banho quente, ouvir música calma, ler um livro…)
2. Acompanhamento psicológico
3. Estimular a alimentação através da introdução de alimentos fibrosos e em pedaços para que a mastigação seja vigorosa e eficiente
4. Não prolongar o uso de chupeta e biberão (provocam alterações da mordida e, consequentemente, interferências dentárias, alterações musculares e ósseas)

Drª. Stefanie Silva

Médica Dentista